什么是痛风?
痛风是长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高引起组织损伤的一组疾病。长期的血尿酸增高,会在关节其及周围组织沉积,引起痛风性关节炎,痛风最常侵犯大姆趾根部的关节,但也常见于足的其它部位、膝关节、腕关节、手指关节和肘关节。痛风病人还可发生内脏损害,最常见的是尿酸在肾脏沉积引起痛风性肾病和痛风肾结石。
痛风是一种慢性终生性疾病,病程可长达数十年,且具有间歇发作的特点,不发作时可以和正常人一样,病人往往并不在意。痛风多发生于中老年人、肥胖者和脑力劳动者,有一定的遗传倾向。因此体检时要注意检测血液的尿酸浓度,以便及时诊断和治疗。
痛风病都有什么临床症状?
关节病变:
1)急性发作——多于夜间或凌晨突然发作,以第一拇趾关节受累最多见,其次为踝关节、膝关节、腕等局部红肿、热痛,程度剧烈。
2)缓解期——局部隐痛不适、肤色变深、关节肿胀畸形或有结石形成(多见于外耳廓、患侧关节)。
肾脏病变
病症超过10年以上的患者,如果对病情不加以控制,常见肾功能减退,肾结石发展,进而引发肾绞痛,血尿甚至肾功能衰竭及尿毒症。
痛风或高尿酸血症患者的饮食应注意什么?
1、戒吃高嘌呤的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、叁文鱼、鳟鱼、鳕鱼)、黄豆食物、扁豆、菠菜、芦笋、香菇、浓汤。
2、限吃中等嘌呤的食物:贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、鱼类(鲤鱼、鲈鱼、带鱼)。
3、戒吃高胆固醇的食物:动物内脏(肝、肾、脑)肥肉、鱿鱼、墨鱼。
4、严格戒酒。酒类,尤其是啤酒,以及烟、浓茶、咖啡等均宜严格限制。一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加
5、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物、酸碱不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担。
6、不含嘌呤或嘌呤含量很少的食品(1)五谷类:大麦、小麦、大米、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。(2)蔬菜类:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、番茄、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜。(3)水果类:各种新鲜水果、干果。(4)蛋、乳类:鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、鲜奶、炼乳、乳酪、酸奶、麦乳精。(5)饮料类:汽水、巧克力、麦乳精、果汁、茶、蜂蜜。
7、嘌呤含量较少的食品,每100g含嘌呤<75mg
(1)鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、牡蛎。
(2)麦麸、麦片、粗粮。
(3)蔬菜类:黑豆、红豆、绿豆、花豆、豌豆、菜豆、豆干、豆腐、莴笋、菜花。
8、多饮水(每日3000ml以上),使24小时尿量保持在2000ml以上,以促进尿酸排泄。